Els pares de nens que tenen accidents nocturns poden buscar una solució tecnològica en forma d'alarma per enuresi el llit. Aquests dispositius s'enganxen a la roba interior dels nens (o fins i tot poden ser roba interior especial amb sensors integrats) per detectar la humitat, la qual cosa activa una alarma que sol ser una combinació de so, llum o vibració. La idea és que l'alarma despertarà el nen en el moment que comenci a orinar. I el punt de venda és que eventualment pot dormir tota la nit sense mullar-se en absolut. Però el procés és llarg i complex. Requereix la implicació dels pares a mitja nit i una coherència diligent. I les alarmes no són barates (el rang de preus és de 50 a 170 dòlars segons la nostra investigació).
Vam preguntar a Grace Hyun, M.D., directora associada d'urologia pediàtrica a la NYU Langone School of Medicine, si val la pena el temps i els diners. La clau per emportar? Si teniu un llit més humit, no us alarmeu ni us afanyeu a comprar un dispositiu. Aquí, la nostra conversa editada i condensada.
PureWow: quan els pares et pregunten sobre les alarmes per enuresi el llit, quina edat solen tenir els seus fills? Hi ha una certa edat en què nosaltres hauria et preocupa que els accidents nocturns hagin durat massa?
Dr Hyun: En primer lloc, vull assegurar-me que tots estem parlant del mateix. El tipus d'enureses que estem descrivint són els nens que només tenen problemes nocturns. Si hi ha algun símptoma urinari diürn, aquesta és una situació diferent que requereix un enfocament totalment diferent. Però pel que fa a la mullada nocturna, veig nens de totes les edats. Com més joves són, més comú és. Un nen de 5 anys que es molla el llit és tan freqüent que ni tan sols crec que sigui un problema. A mesura que els nens es fan grans, augmenta el nombre de nens que finalment milloraran per si mateixos. Els molladors, en la seva majoria, es tornen secs. Aquest és un problema temporal. Amb el temps i l'edat, comenceu a ser més i més sec. En general, sembla que la pubertat marca una gran diferència. Veig molt pocs nens pubertals o postpuberals amb enuresis.
També és altament genètic. Així que si us vau assecar als 5 o 6 anys, probablement el vostre fill ho farà. Si els dos pares no es van assecar fins als 13 o 14 anys, no pressionis tant el teu fill perquè estigui sec als 3 anys.
Sembla que realment hauríem d'intentar eliminar la vergonya d'aquesta conversa.
El primer que li dic a cada nen que em ve a veure és que no és gens vergonyós! No t'avergonyis. No et passa res. El que et passa és una cosa normal. Sé que no ets l'única persona del teu grau que pateix això. No ets l'única persona de la teva escola. Simplement és impossible. Els números no es juguen. Així que no ets només tu. És que la gent no en parla. Tothom presumeix que el seu fill sabia llegir als 2½, o es va entrenar a l'orinal, o juga als escacs, o és aquest esportista de viatges súper increïble. Ningú parla del fet que tots segueixen a Pull-Ups a la nit. I ho són! I està totalment bé.
Aleshores, a quina edat hem d'intervenir?
Els pares han d'intervenir en funció de la situació social. Com més grans es fan els nens, més assistiran a esdeveniments com ara festes de pijama, viatges nocturns o campaments per dormir. Realment intentem treballar per assecar-los perquè puguin fer les coses que fan altres nens de la seva edat sense cap problema. Com més gran és el nen, més probabilitats tenen de tenir la seva pròpia vida social, i aquests nens estan molt més motivats per intentar assecar-se. Aleshores és quan plantejarem una estratègia per solucionar-ho.
És un problema específicament dels nois o també passa amb les noies?
Passa a noies i nois. Com més gran et fas, més probabilitats hi ha de ser nen.
Així, doncs, si teniu un fill de 7, 8 o 9 anys, hauríeu d'acceptar el fet de moure el llit com a normal i no molestar-vos en provar una alarma?
remeis casolans per a fongs a la pell
En primer lloc, sempre hi ha modificacions de comportament i canvis d'estil de vida que hauríeu de provar abans de considerar qualsevol tipus d'alarma. No dic a les persones que facin alarmes menors de 9 o 10 anys. Les alarmes no funcionen bé per als nens més petits perquè A) pot ser que el seu cos no estigui preparat per estar sec a la nit i B) aquests canvis d'estil de vida poden ser difícils per als nens petits. perquè a la majoria no els importa que no estiguin secs de nit. I això és totalment adequat a l'edat. Poden dir els molesta la molla al llit, però quan intentes posar en marxa els diferents canvis d'estil de vida i ho fas cada dia perquè realment es tracta de coherència, no volen fer-ho. I aquest és un comportament molt típic d'un nen de 6 o 7 anys: clar, menjaré bròquil cada dia i després, quan el serveixis, diuen: No, no vull fer-ho.
Els nens més grans solen estar més motivats per fer canvis. També solen mullar-se només un cop a la nit. Si tens accidents diverses vegades a la nit, no estàs tan a prop d'estar sec a la nit i m'esperaria. L'ús d'una alarma massa aviat serà un exercici d'inutilitat i falta de son i estrès familiar. Si un nen no pot fer canvis consistents en l'estil de vida, no està preparat per estar sec. I això està bé! Tothom finalment s'asseca i finalment estaran preparats per fer aquests canvis.
Em pots explicar quins serien aquests canvis d'estil de vida?
Sí. El que li passa al cos durant el dia impulsa el que passa a la nit. A la nit, les bufetes d'aquests nens són molt sensibles i fràgils, per la qual cosa has de buidar-te amb freqüència durant el dia, idealment cada dues o dues hores i mitja, perquè t'hagis assecat el més possible. Tots tenim amics que són camells i mai van al bany. Aquests nens no poden fer això.
La segona cosa és que has de beure aigua, i no suc, refresc o te. Com més aigua beu, més elimina totes les toxines del teu cos, millor serà per a tu a la nit.
La tercera cosa és assegurar-vos que el vostre còlon sigui el més saludable possible. Si no tens moviments intestinals suaus, normals i diaris, pot afectar negativament la teva bufeta. Els nens tenen bufetes molt sensibles. Pot ser confús per als pares perquè un nen pot tenir moviments intestinals diaris i encara estar completament recolzat amb excrements que afectaran negativament la seva bufeta. Moltes vegades només començar un laxant provocarà sequedat. És un canvi de joc per a aquests nens. És fantastic. I els laxants són realment productes molt, molt segurs.
L'últim és que no pots beure 90 minuts abans d'anar a dormir. Simplement no ho pots fer. I entenc molt bé com s'interposa la vida. Teniu un sopar tard o un entrenament de futbol o activitats escolars, totes aquestes coses. Ho entenc totalment. Però al teu cos no li importa. Si no podeu restringir els líquids una hora i mitja abans d'anar a dormir, és possible que no us quedeu sec. No pots lluitar contra la ciència.
I aleshores sempre, sempre, sempre has d'orinar just abans d'anar a dormir.
Aquests canvis de comportament s'han de realitzar cada dia durant mesos per veure cap resultat. Estàs ensenyant al teu cos un nou hàbit que triga setmanes a tenir efecte. Aquí és on la gent pot fallar perquè la coherència és difícil.
Què hauríeu de fer si el vostre fill ha fet tots aquests canvis d'estil de vida i encara està molla el llit?
Tens dues opcions: continuar amb els canvis de comportament i A) començar a prendre medicació per estar sec. El medicament funciona molt bé, però és una curita, no una cura. Un cop deixi de prendre els medicaments, ja no estarà sec. O B) podeu provar una alarma. I, curiosament, les alarmes poden ser curatives. Això vol dir que si tens èxit amb l'alarma, gairebé sempre és cert que et quedaràs sec. La mullada té a veure amb una via neuronal. Per a aquests nens, el cervell i la bufeta no es parlen entre ells a la nit. El que pot fer l'alarma és posar en marxa aquesta via neuronal. Però el problema és que la majoria de la gent no utilitza l'alarma correctament.
Així doncs, parlem de com s'ha d'utilitzar una alarma per maximitzar l'èxit.
com fer surya namaskar
En primer lloc, és un compromís de temps. Això triga almenys tres mesos. I requereix la participació dels pares. Els molls dormen tan pesats que no es despertaran quan soni l'alarma. Per tant, el fet és que algú altre ha de despertar el seu fill mort per al món quan soni l'alarma. I això sol ser, òbviament, la mare. I després ho has de fer cada nit. La coherència és clau. I no hi pot haver baralla. Els dic als pacients i als seus pares: Si us baralleu a les dues de la matinada per això, no val la pena. Entenc que pot ser que estiguis infeliç o aturdit, però has de ser capaç de fer-ho.
Els pares també diran: Hem provat l'alarma i ell mulla el llit cada nit. Jo dic: Sí! L'alarma no hi és per evitar que es produeixi l'accident. L'alarma està allà per dir-te Quan l'esdeveniment està passant. L'alarma no és una cosa màgica que et faci deixar de mullar el llit. És només una màquina. L'encaixes a la roba interior, el sensor es mulla, és a dir, tu voluntat tenir un accident i sona l'alarma. El teu fill no es desperta. Tu, mare, t'has de despertar. Aleshores la mare ha d'anar a despertar el nen. En aquest moment, el nen es neteja, acaba al bany, sigui el que sigui.
L'aspecte més important d'utilitzar l'alarma amb eficàcia és que el nen, el mateix pacient, ha de reiniciar aquesta alarma i tornar al llit. No es pot simplement girar i tornar a dormir. La seva mare no pot reiniciar l'alarma per ell. Si no restableix l'alarma ell mateix, si no està implicat, no s'està iniciant cap nou camí après.
Igual que qualsevol procés après en el cos, ja sigui tocant música o esports o qualsevol cosa, es necessita molt de temps de pràctica constant perquè això s'iniciï. És per això que cap de nosaltres estem en millor forma després d'anar al gimnàs per dos. dies. Per tant, heu de considerar, quan farem això? No sé si podem trigar tres mesos a fer-ho durant el curs escolar. El son és important. Hi estic completament d'acord. Has de ser capaç de comprometre't amb aquest temps. Si funciona, funciona molt bé. Les taxes d'èxit són força bones. Però no podeu utilitzar l'alarma dues vegades per setmana i saltar-vos uns quants dies. Aleshores el teu cos no aprèn res. Això és com dir, vaig a aprendre a tocar el piano practicant una vegada.
Tens una alarma preferida?
Sempre dic a la gent que vagi Botiga de mulla de llit i només agafa el més barat. No necessiteu totes les campanes i xiulets, el vibrador o els colors que surtin, perquè el nen no es despertarà. Només ha de ser prou fort que algú altra cosa es despertarà.
Aleshores, alguna cosa sobre l'acte del nen de restablir l'alarma el fa més conscient del que està passant amb la seva bufeta?
Sí. És semblant a com la gent utilitza les alarmes per despertar-se al matí. Si configureu l'alarma a les 6 a.m. cada dia, moltes vegades us despertareu just abans que soni l'alarma. I dius, sé que aquesta alarma està a punt de sonar, així que ara em despertaré i després sonarà la teva alarma. De la mateixa manera, una alarma per enuresar el llit t'ajuda a entrenar-te per despertar-te abans de l'accident.
Però mentre entrenes el teu cos, si no et despertes i reinicies l'alarma tu mateix, si la teva mare ho fa per tu, et garanteixo que mai funcionarà. És com si la teva mare et desperta cada dia per anar a l'escola, no hi ha manera de despertar-te abans que la teva mare entri a treure't les cobertes i cridar-te. Quan el cos sap que algú altre s'encarregarà d'un problema, no aprèn res de nou. És com veure una altra persona fent la bugada. Tots aquells nens que arriben a la universitat i són com, mai abans havia fet la bugada. No sé com fer-ho! I, tanmateix, han vist la seva mare fer-ho 8.000 milions de vegades. Però encara no saben com fer-ho. Fins que ho fan per ells mateixos aquella vegada. I llavors diuen: Oh, ara ho entenc.
Dóna un peix a un home i l'alimentes per un dia; ensenya a un home a pescar i l'alimentes per a tota la vida.
Correcte. Si s'utilitzen correctament, les alarmes poden ser molt efectives. Però ha de ser amb el pacient correcte que ha fet els canvis de comportament per promoure l'èxit. És un compromís familiar llarg, i l'edat hi té molt a veure.
