Cardiomiopatia hipertròfica: símptomes, causes, tractament i prevenció Visualització de la mostra per a alertes ràpides PERMETREU NOTIFICACIONS Per a alertes diàriesJust In
-
Chaitra Navratri 2021: data, Muhurta, rituals i importància d’aquest festival -
- Hina Khan es fa brillant amb una ombra d’ulls verds de coure i uns llavis nus brillants amb un aspecte senzill.
- Ugadi i Baisakhi 2021: Spruce el vostre aspecte festiu amb vestits tradicionals inspirats en celebritats
- Horòscop diari: 13 d'abril de 2021
No et perdis
- Els formadors nord-americans lideren cursos d'anglès per a educadors indis
- IPL 2021: Vaig treballar en la meva batuda després de passar per alt a la subhasta del 2018, diu Harshal Patel
- La caiguda del preu de l’or no es preocupa gaire pels NBFC, els bancs han d’estar atents
- Els passius d’AGR i les darreres subhastes d’espectre poden afectar el sector de les telecomunicacions
- Gudi Padwa 2021: Madhuri Dixit recorda la celebració del festival propici amb la seva família
- Mahindra Thar Bookings creua la fita de 50.000 en només sis mesos
- Resultat final de l'agent de policia de CSBC Bihar 2021 Declarat
- 10 millors llocs per visitar a Maharashtra a l'abril
Tenir una visió clara i nítida és important per ajudar-nos a veure una visió clara del món. Des d’observar objectes propers i llunyans fins assegurar-nos que no ens perdem ni caiguem, els nostres ulls es mouen constantment per donar al cervell nova informació sobre el nostre entorn. Però, quan la vostra visió es torna pobra i borrosa i no podeu veure objectes amb claredat, és possible que tingueu visió borrosa. En aquest article, analitzarem les causes, els símptomes, el diagnòstic i el tractament de la visió borrosa.
Què és la visió borrosa?
La visió borrosa es refereix a una disminució de la nitidesa de la visió, que dificulta la visualització de detalls fins. Un problema en qualsevol part de l’ull, com la còrnia, la retina o el nervi òptic, pot provocar una visió borrosa. La visió borrosa també es pot produir a causa de certes malalties oculars o pot ser un símptoma de nombroses afeccions mèdiques com la diabetis o l’ictus [1] , [2] . Medicaments com la cloroquina, un medicament que s’utilitza per al tractament de la malària, té efectes secundaris com la difuminació temporal de la visió [3] .
Depenent de la causa, es pot produir visió borrosa en un ull o en els dos ulls.
Què causa la visió borrosa?
Hi pot haver moltes causes de visió borrosa, entre elles:
• Astigmatisme - Segons l'Associació Optomètrica Americana, l'astigmatisme és una afecció ocular comuna que provoca la visió borrosa. Es produeix a causa de la còrnia o lent de forma irregular de la corba a l’interior de l’ull, que impedeix que la llum se centri correctament a la retina (la superfície sensible a la llum a la part posterior de l’ull), cosa que provoca una visió borrosa o distorsionada. [4] .
L’astigmatisme es produeix freqüentment amb altres afeccions oculars com la miopia (miopia) i la hipermetropia (hipermetropia). I una combinació d’aquestes afeccions oculars s’anomena errors refractius perquè afecten la manera com els ulls es doblegen o refracten la llum.
• Miopia (miopía) - És una afecció ocular comuna en què es poden veure objectes propers amb claredat, però els objectes llunyans semblen borrosos. Les persones amb miopia tenen dificultats per veure les coses amb claredat mentre miren la televisió o condueixen sovint provocant una visió borrosa [5] .
• Presbícia - És una discapacitat visual relacionada amb l’edat que dificulta la concentració en objectes propers, provocant una visió borrosa.
• Hipermetropia (hipermetropia) - És una altra afecció ocular comuna, en què es poden veure objectes llunyans amb claredat, però els objectes propers semblen borrosos.
• Cataracta - És una zona ennuvolada que cobreix la lent clara de l’ull. Normalment, la lent (situada darrere de l’iris) centra la llum en la retina, que transporta la imatge a través del nervi òptic fins al cervell. Però, si el cristal·lí està ennuvolat per una cataracta, interfereix amb la llum que arriba a la retina a la part posterior de l’ull, donant lloc a una visió borrosa o emboirada. [6] .
• Degeneració macular relacionada amb l'edat - Aquest trastorn afecta la màcula, que es troba prop del centre de la retina responsable d’una visió central nítida. Quan la degeneració macular relacionada amb l’edat s’avanza, la visió central es deteriora provocant borrositat i pèrdua de visió [7] . La degeneració macular relacionada amb l'edat seca és quan la pèrdua de visió progressa lentament i la degeneració macular relacionada amb l'edat humida és la forma ràpida i greu de pèrdua de visió.
• glaucoma - És un grup de malalties oculars que danyen el nervi òptic. Es va realitzar un estudi en 99 pacients diagnosticats de diversos tipus i etapes de glaucoma. Emplenaven un qüestionari que mostrava que tots els pacients, inclosos els pacients amb glaucoma precoç o moderat, necessitaven una visió més clara i borrosa, que es va informar com els símptomes més freqüents. [8] .
• Iritis -La iritis, també coneguda com a uveïtis anterior aguda, és la inflamació de l’iris (part acolorida de l’ull) i també afecta la part frontal de l’ull entre la còrnia i l’iris (cambra anterior). La uveïtis crònica i posterior causa símptomes com la visió borrosa [9] .
• Despreniment de retina -Es produeix quan la retina s’arrenca de la part posterior de l’ull i es produeix una reducció del subministrament de sang. Segons un estudi publicat al Community Eye Health Journal, els símptomes més habituals del despreniment de retina són la visió borrosa o la pèrdua de visió brusca i indolora de l'ull afectat. Alguns pacients amb despreniment parcial de retina experimentaran pèrdues de camp (pèrdua de visió en una part del camp visual) [10] .
• Oclusió de la vena retiniana - És la segona malaltia vascular retiniana més freqüent que provoca pèrdua de visió en pacients grans. Hi ha dos tipus d’oclusió de la vena retiniana: l’oclusió de la vena retiniana de la branca (BRVO) i l’oclusió de la vena retiniana central (CRVO). Els pacients amb oclusió de la vena central de la retina sovint experimenten visió borrosa en un ull que es produeix sobtadament, que serà indolor [11] .
• Hifema - Es caracteritza per l’acumulació d’un gran estanc de sang a la cambra anterior que es produeix després de mantenir un trauma ocular. Els pacients experimenten una disminució o pèrdua sobtada de la visió. La pèrdua de visió depèn del nivell d’hifema. Els pacients amb microhipema poden tenir visió normal o visió borrosa (la concentració de sang pot evitar que la llum arribi a la retina, cosa que provoca la visió borrosa de vegades) i els pacients amb hifema complet poden gairebé tenir una pèrdua de visió completa. [12] .
• diabetis mellitus - Les persones amb diabetis mellitus poden experimentar canvis en la seva visió. Els estudis han demostrat que els pacients amb diabetis mellitus sovint presenten símptomes de visió borrosa durant la hiperglucèmia (nivells alts de sucre en sang), que poden ser el resultat d’alteracions refractives transitòries a causa de canvis en el cristal·lí o la retina. [13] .
• Ictus - Després d’un ictus, els problemes de visió central són habituals i els símptomes inclouen visió borrosa entre d’altres. Es va realitzar un estudi entre 915 pacients de 69 anys. D’entre ells, 479 pacients tenien pèrdua de camp visual, 51 pacients no presentaven símptomes visuals, la meitat dels pacients simptomàtics només tenien pèrdua de camp visual i l’altra meitat tenien visió borrosa, dificultat de lectura, diplopia i dificultats perceptives. [14] .
• Tumor cerebral - És el creixement de cèl·lules anormals al cervell. La visió borrosa és un símptoma comú del tumor cerebral.
• Esclerosi múltiple - És una malaltia que ataca el sistema nerviós central que afecta els nervis òptics, el cervell i la medul·la espinal. Aproximadament una quarta part dels pacients amb esclerosi múltiple diagnosticats d’INO unilateral o bilateral (un trastorn del moviment ocular) tendeixen a tenir visió borrosa i altres símptomes. [15] .
• Miastènia gravis - És una malaltia neuromuscular crònica que provoca debilitat muscular a la cara i als ulls. La miastenia ocular afecta els músculs i les parpelles oculars, causant símptomes comuns com la visió borrosa i la caiguda de les parpelles.
• Retinopatia diabètica - És una complicació de la diabetis que afecta els ulls. La retinopatia diabètica es produeix quan hi ha un dany dels vasos sanguinis a la retina. Els símptomes són visió borrosa, mala visió nocturna i deteriorament de la visió del color, entre d’altres.
• Migranya - La migranya és un trastorn de cefalea comú que causa greus mals de cap que poden venir primer o que poden acompanyar diferents símptomes visuals. Els problemes de visió causats per la migranya poden anar des de la visió borrosa o boirosa, la pèrdua de visió en un o tots dos ulls i la persistència de les imatges [16] .
• Abrasió corneal - L’abrasió corneal es produeix quan objectes petits entren al vostre ull i poden causar danys a la superfície de la còrnia. La còrnia té nombroses fibres nervioses, que són sensibles al tacte i a les lesions, de manera que quan un objecte estrany com un gra de sorra o un petit insecte li entra a l’ull, comença a regar i fa mal. Com a resultat, començareu a experimentar una visió borrosa i sensibilitat a la llum [17] .
• Conjuntivitis al·lèrgica - La conjuntivitis al·lèrgica és de tres tipus: aguda, estacional i perenne. Infeccions agudes o GPC (conjuntivitis papilar gegant), conjuntivitis estacional de febre del fenc o forma vernal i formes atòpiques perennes. Els símptomes de la conjuntivitis estacional solen ser visió borrosa, dolor, etc. per a conjuntivitis perenne, els símptomes inclouen visió borrosa, dolor i fotofòbia i els pacients amb conjuntivitis papilar gegant presenten símptomes com empitjorament del dolor i visió borrosa [18] .
• Tensió ocular digital (síndrome de visió per computador) - Segons l'Associació Optomètrica Americana, la tensió ocular digital provoca molts problemes relacionats amb la vista i la vista i és més freqüent en persones que utilitzen telèfons mòbils, ordinadors i tauletes durant un període de temps prolongat. Un dels símptomes més freqüents de la tensió ocular digital és la visió borrosa.
• Queratitis bacteriana -És una infecció de la còrnia causada per bacteris com S. aureus, estafilococs coagulasa negatius, S. pneumoniae i pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa és el tipus de bacteri més freqüent que afecta els portadors de lents de contacte. Els pacients amb queratitis bacteriana solen presentar símptomes com visió borrosa, fotofòbia i dolor [19] .
• Medicaments - Alguns medicaments poden tenir efectes adversos a l’ull i provocar una visió borrosa. S'ha demostrat que els fàrmacs per a la disfunció erèctil causen visió borrosa i augmenten la sensibilitat a la llum [20] . Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals com l’indometacina quan s’utilitzen a llarg termini poden causar visió borrosa [21] . I la cloroquina, un medicament antipalúdic, també pot causar visió borrosa.
Símptomes de la visió borrosa
Depenent de la causa, la visió borrosa pot acompanyar o no altres símptomes, com ara:
• Sensibilitat a la llum
• Dolor ocular
• Flotadors o taques davant dels ulls
• Esforç ocular i fatiga
• Envermelliment
• Doble visió
• Sequedat i dolor als ulls
• Descàrrega ocular
• Signes de traumatisme ocular
tall de cabell per a cabells llargs per a cara ovalada
• Cefalea i nàusees
• Picor
• Pupil·la blanca
Quan veure un metge
Haureu de buscar immediatament atenció mèdica si teniu una visió borrosa sobtada i teniu algun d'aquests símptomes després de la visió borrosa, com ara mal de cap intens, dificultat per parlar, dificultats per veure, caiguda facial, manca de coordinació i debilitat a la cara, la cama o la músculs dels braços.
Diagnòstic de visió borrosa
El metge diagnosticarà la causa de la seva visió borrosa fent preguntes com ara: 'Quan va començar a experimentar la visió borrosa?', 'Quins són els altres símptomes que té la visió borrosa?' i altres preguntes d’aquest tipus, com ara preguntar-vos per la vostra història clínica i la història familiar d’afeccions oculars. Això ajudarà el metge a entendre què sent exactament el pacient, perquè la majoria dels pacients poden descriure la visió borrosa com a falta d’un pas o incapacitat per veure clarament o llegir un llibre.
El metge pot realitzar una prova d’agudesa visual, un examen físic de l’ull que comprova fins a quin punt es poden veure els detalls d’una lletra o símbol des d’una distància específica. L’ideal seria que la prova d’agudesa visual es faci mitjançant un gràfic d’ulls impresos estàndard de Snellen amb el pacient a sis metres de distància o amb un gràfic ocular situat a uns 35 centímetres de distància. Cada ull es prova mentre l’altre ull està cobert amb un objecte sòlid. Si un pacient porta ulleres de distància, s’hauria de dur durant les proves. Per als pacients majors de 40 anys que portin ulleres bifocals, s’ha d’utilitzar la carta ocular a 14 polzades.
A continuació, es demana al pacient que llegeixi lletres petites i grans a la gràfica ocular. Si el pacient no pot llegir totes les cartes fins i tot a la distància més propera, l’examinador demana al pacient que faci el recompte de dits per veure si el pacient les pot comptar amb precisió. Si no és possible comptar els dits, l’examinador prova si el pacient pot veure moviments de les mans. Si això no funciona, es llueix una llum als ulls per veure si el pacient pot veure la llum.
Si el pacient no té les ulleres, es manté un forat a prop de l’ull, que és una manera eficient de diagnosticar els errors de refracció.
Per a pacients joves, desafiats o analfabets, la carta de Snellen s’utilitza amb imatges o altres símbols [22] .
Es fan altres proves oculars, com ara l’examen de la llum de fenedura i l’oftalmoscòpia.
Un examen de llum de fenedura es fa mitjançant un microscopi que té una llum brillant. L’oftalmòleg dilata primer les pupil·les amb gotes dilatadores. I després, el metge examinarà de prop les diferents estructures de la part frontal i interior de l’ull. Ajudarà a determinar la causa exacta de la visió borrosa.
L’oftalmoscòpia és una altra prova ocular que es fa utilitzant un oftalmoscopi per mirar al fons dels ulls. Amb ell, el metge comprova la retina, el nervi òptic i els vasos sanguinis. Aquesta prova ocular ajuda el metge a comprovar si hi ha malalties i altres problemes oculars.
Tractament de la visió borrosa
En funció de la causa de la visió borrosa, es fa el tractament. En detallem uns quants:
• Astigmatisme - Un examen visual complet pot ajudar a diagnosticar l'astigmatisme i es pot tractar amb l'ajuda d'ulleres, lents de contacte, ortoqueratologia i cirurgia làser.
• Degeneració macular relacionada amb l'edat - Un examen ocular complet i altres proves diagnòstiques ajudaran en el diagnòstic de la degeneració macular relacionada amb l'edat. El tractament per a la degeneració macular relacionada amb l’edat seca inclou teràpia i suplements nutricionals i per a la degeneració macular relacionada amb l’edat humida inclou la teràpia anti-VEGF (factor de creixement endotelial vascular).
• glaucoma - Es fa un examen ocular exhaustiu per diagnosticar el glaucoma. Les gotes oculars i la cirurgia làser s’utilitzen per al tractament del glaucoma.
• Ictus - Segons el tipus d’ictus, es fa el tractament.
• Migranya - Els medicaments i certs remeis casolans poden alleujar el mal de cap de migranya.
• Cataracta - Es fa un examen ocular complet per diagnosticar la cataracta. I les cataractes es poden eliminar amb l’ajut de la cirurgia de la cataracta.
• diabetis - Segons el tipus de diabetis es realitza el tractament, que inclou una dieta saludable, un control del sucre en la sang, activitat física, insulina i medicaments orals.
• Abrasió corneal Les gotes o ungüent poden ajudar a tractar l’abrasió corneal.
Prevenció de la visió borrosa
• Aneu a revisions periòdiques dels ulls
• Utilitzeu ulleres de sol per protegir els vostres ulls dels raigs UV.
• Menjar aliments rics en vitamina C, vitamina E, betacarotè, zinc, luteïna, zeaxantina i àcids grassos omega 3, ja que aquests nutrients redueixen el risc de malalties oculars relacionades amb l'edat [23] .
• Utilitzeu ulleres de seguretat si feu treballs perillosos.
• Eviteu passar moltes hores a l'ordinador, les tauletes o els telèfons mòbils.
• Deixa de fumar [24]
• Controleu els nivells de sucre a la sang.
Preguntes més freqüents
P. Què pot provocar una visió borrosa sobtada?
A . El despreniment de retina, l’ictus, la degeneració macular i lesions oculars són les principals causes greus de visió borrosa sobtada.
P. La visió borrosa sobtada és una emergència?
A. Demaneu atenció mèdica immediatament si experimenta una pèrdua sobtada de visió nítida.
P. Es pot desaparèixer la visió borrosa?
A. La visió borrosa temporal pot desaparèixer amb l'ajuda d'ulleres, però, si es tracta d'un símptoma d'una afecció subjacent, consulteu el vostre metge.
P. La visió borrosa és un símptoma de deshidratació?
A. La deshidratació provoca tensions oculars que poden provocar símptomes com la visió borrosa.
P. La falta de son pot provocar una visió borrosa?
A. La falta de son pot causar secs als ulls i això pot provocar sensibilitat a la llum, dolor o fins i tot visió borrosa.
P. Els telèfons poden provocar una visió borrosa?
A. Sí, els telèfons i altres dispositius electrònics poden provocar una visió borrosa.
P. Per què la meva visió es torna tèrbola de sobte en un ull?
A. La visió ennuvolada sol ser un símptoma de la cataracta, una afecció ocular que provoca una zona ennuvolada a la lent ocular.
P. El temps de pantalla excessiu pot fer que els ulls es desdibuixin?
A. Sí, massa temps de pantalla pot fer que els ulls es desdibuixin.
P. Com puc evitar que els ulls quedin borrosos?
A. Assegureu-vos que no us esforceu massa els ulls, dormireu molt, beveu molta aigua i mengeu aliments que us ajudin a mantenir la vista sana.
Sneha KrishnanMedicina GeneralMBBS Saber-ne més
